Origami doctor's diary

歯科麻酔学会認定医試験勉強のアウトプット用ブログです。参考とした教科書や参考書、関係のない読書本も紹介します。

第111回歯科医師国家試験→第43回歯科麻酔認定医試験問題の予想

第111回歯科医師国家試験の試験問題から,麻酔関連領域の問題をピックアップし,現在の流行・傾向や,考えられる出題を想定する.

 

※第110回歯科医師国家試験問題が第42回歯科麻酔認定医試験に反映されていたかは調べていない.あくまで勝手な予想である.

 

A10

心筋梗塞の予防薬の標的はどれか.1つ選べ.

a. 補体

b. 血小板

c. 赤血球

d. 白血球

e. フィブリノゲン

 

前述のLISA2017特集・抗血栓療法

歯科麻酔学会誌の2018(1)の臨床論文

この辺りにも関連記事があり,この分野はホットな話題なのかもしれない.

血流の早い場合の血栓の出来方,血流の遅い場合の血栓の出来方は抑えて置かなければいけない.

 

Q.抗血小板薬と抗凝固薬の機序の違い

Q.血栓の出来方・分類

 

麻酔専門医試験55B39

・aPTTが薬効の評価として適しているのはどれか.2つ選べ.

a. アルガトロバン

b. 未分画ヘパリン

c. 低分子ヘパリン

d. フォンダパリヌクス

e. ワルファリン

 

麻酔専門医試験55B47

・血漿内半減期が最も短いのはどれか.

a. アピキサバン

b. ダビガトラン

c. 低分子ヘパリン

d. リバーロキサバン

e. フォンダパリヌクス

 

A11

上行大動脈から直接出るのはどれか.1つ選べ.

a. 冠状動脈

b. 椎骨動脈

c. 腕頭動脈

d. 左総頚動脈

e. 左鎖骨下動脈

 

単純な解剖の問題だが,案外そのまま出るかもしれない.

・冠状動脈は上行大動脈から

・腕頭動脈,左総頚動脈,左鎖骨下動脈は大動脈弓から

・腕頭動脈はそこから右鎖骨下動脈と右総頚動脈に分岐

 

B4

全身性浮腫の診察時に圧痕を確認する部位はどれか.1つ選べ.

a. 肋間

b. 下腹部

c. 心窩部

d. 脛骨前面

e. 胸鎖乳突筋部

 

B6

アミノ酸から合成されるのはどれか.1つ選べ.

a. ヒスタミン 

b. アルドステロン

c. ロイコトリエン

d. 血小板活性化因子

e. プロスタグランジン

 

B7

Ⅰ型アレルギーの原因となるのはどれか.1つ選べ.

a. シリカ

b. チタン

c. ニッケル

d. ラテックス

e. アルジネート

 

B9

高齢者における循環の生理的特徴はどれか.1つ選べ.

a. 早期の降圧

b. 脈圧の減少

c. 臓器血流の増加

d. 収縮期血圧の上昇

e. 圧受容器反射の亢進

 

少子高齢化の中で,高齢者に関する問題はやはり多い.

歯科麻酔認定医試験は,麻酔専門医試験問題からの流用も多い.

 

麻酔専門医試験55A71&歯科麻酔認定医試験42-2-26

高齢者で減少するのはどれか.

a. 肺活量

b. 死腔換気率

c. 機能的残気量

d. 肺コンプライアンス

e. クロージングキャパシティ

 

麻酔専門医試験55A72

若年者と比較した場合,高齢者の心血管系について正しいのはどれか.2つ選べ.

a. 洞結節の細胞数は増加する

b. 交感神経系活動は低下する

c. 脈波の伝導速度は上昇する

d. β受容体刺激への反応性は低下する

e. 左室充満への心房収縮の関与は減少する

 

B24

感覚性神経節はどれか.2つ選べ.

a. 耳神経節

b. 膝神経節

c. 顎下神経節

d. 翼口蓋神経節

e. 下神経節(錐体神経節)

 

B29

IgG4関連疾患はどれか.1つ選べ.

a. 粘液嚢胞

b. Mikulicz病

c. Sjogren症候群

d. アミロイドーシス

e. 壊死性唾液腺化生

 

B30

長期臥床患者では全身麻酔後に肺血栓塞栓症を起こしやすい.このリスクを判断するための検査項目はどれか.1つ選べ.

a. CK

b. PT

c. CRP

d. Dダイマー

e. 心筋トロポニンT

 

DVTの範囲は要注意と思われる.

 

B39

神経障害性疼痛の症状はどれか.1つ選べ.

a. 腫脹

b. 発疹

c. めまい

d. 意識障害

e. アロディニア

 

B41

成人と比較した乳児の生理的特徴はどれか.2つ選べ.

a. 心拍数が少ない

b. 尿濃縮力が少ない

c. 基礎代謝率が低い

d. 体重あたりの水分量が多い

e. 体重あたりの体表面積が小さい

 

B49

非歯原性疼痛の原因となるのはどれか.1つ選べ.

a. 貧血

b. 肝硬変

c. 白血病

d. 偏頭痛

e. てんかん

 

B51

アドレナリン添加の局所麻酔薬はα1遮断作用をもつ抗精神病薬と併用禁忌である.併用によって起こりうるのはどれか.1つ選べ.

a. 徐脈

b. 頻脈

c. 血圧上昇

d. 血圧低下

e. 呼吸促迫

 

Q.アドレナリン併用禁忌の薬剤はどれか.とか

 

B54

歯科治療時の偶発症で,血圧は保たれているが意識障害を伴うのはどれか.2つ選べ.

a. 過換気症候群

b. 局所麻酔薬中毒

c. 血管迷走神経反射

d. 高度房室ブロック

e. アナフィラキシーショック

 

B58

洗顔時の右側頬部の疼痛を自覚.その後電撃痛へ変化.痛みが発生すると疼痛は数秒間持続.診断に有効なのはどれか.2つ選べ.

a. 眼窩下孔の圧迫

b. ビタミンB12の投与

c. 星状神経節ブロック

d. カルバマゼピンの投与

e. 眼窩下孔のアルコールブロック

 

麻酔専門医試験55B53

神経障害性疼痛に対する第一選択薬はどれか.2つ選べ.

a. アセトアミノフェン

b. アミトリプチン

c. ケタミン

d. プレガバリン

e. モルヒネ

 

C6

非ステロイド性抗炎症薬が作用する部位はどれか.

歯髄と三叉神経節の間

 

C14

肝硬変で低下するのはどれか.1つ選べ.

a. ALT

b. 白血球数

c. アルブミン

d. クレアチニン

e. プロトロンビン時間

 

C24

唾液腺腺房細胞の基底側でNa及びKと共輸送されるのはどれか.1つ選べ.

a. Cl

b. Ca

c. Zn

d. Mg

e. HCO3

 

C35

三環系抗うつ薬(アミトリプチリン)の薬物標的はどれか.

a. Gタンパク質共役型受容体

b. チロシンキナーゼ型受容体

c. 電位依存性イオンチャネル

d. イオンチャネル内蔵型受容体

e. モノアミントランスポーター

 

D33

舌咽神経麻痺の症状はどれか.1つ選べ.

a. 嗄声

b. 開鼻声

c. 口腔ジスキネジア

d. 舌前方2/3の味覚障害

e. 舌突出時の舌尖の偏位

 

D37

ACE阻害薬の抑制部位を答えさせる問題

 

D61

慢性心不全の重症度の評価に用いるのはどれか.2つ選べ.

a. CRP

b. Dダイマー

c. NYHA分類

d. ヘマトクリット

e. 脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)

 

 

似たような問題が出そうなものから

基礎系の問題でたまたま同じ問題が出たらラッキーというものまで

最後に一読するために保存しておくこととする.