Origami doctor's diary

歯科麻酔学会認定医試験勉強のアウトプット用ブログでした。参考とした教科書や参考書などを紹介します。現在は障害者歯科学会認定医勉強用になりました。

第111回歯科医師国家試験→第43回歯科麻酔認定医試験問題の予想

第111回歯科医師国家試験の試験問題から,麻酔関連領域の問題をピックアップし,現在の流行・傾向や,考えられる出題を想定する. ※第110回歯科医師国家試験問題が第42回歯科麻酔認定医試験に反映されていたかは調べていない.あくまで勝手な予想である. A1…

LISA2017特集からの勉強(低流量麻酔・術中人工呼吸管理・抗血栓療法)

Dr.Nより2017LISA特集の中から ・低流量麻酔 ・術中の人工呼吸管理 ・抗血栓療法 についてCHECKしておく様に指示があった. たまたま,自分が重要だと思っていた分野からの話だったので,特集を読み,テスト対策としてまとめていく. 何故重要だと思ったかに…

ステロイド〜類似薬剤まとめ〜関節リウマチ

ステロイドについては,力価などまとめておく様にとの指示. さらに,ステロイドカバーの話から関節リウマチについて. Q.関節リウマチ患者の麻酔管理について注意すべき要点をまとめよ. まずは,ステロイドについて 41-2-35 力価の高い副腎皮質ホルモン製…

歯科麻酔・周術期に使用する薬剤・ドパミンとドブタミン〜類似薬剤のまとめ

ドパミンとドブタミンについては違いをきちんと説明できる様にDr.Nの指示があったのでまとめる. α1:血管,前立腺 :血管収縮,前立腺収縮 α2:脳,脊髄,血管:交感神経抑制,鎮痛,血管収縮 β1:心臓 :心拍数上昇,心収縮力増強 β2:肺,血管 :気管支拡…

筋弛緩薬の試験対策.未熟型・ジブカインナンバーって!?(・_・;?.

補足 ●スキサメトニウムの代謝,血漿コリンエステラーゼについて スキサメトニウムは,アセチルコリン2つ合わさった様な形をしていて,受容体に結合した後に,簡単には分解されない→”脱分極性筋弛緩のメカニズム”と覚える. Achはコリンエステラーゼですぐに…

歯科麻酔・オピオイド〜類似薬剤まとめ

薬剤については,表になっているものを中心にまとめるようにと指示がありましたので. まずは,オピオイドについて // 周術期管理チーム2016 B54 ナロキソンで拮抗できるのはどれか. a. モルヒネ b. ケタミン c. ミダゾラム d. ペンタジン e. フェンタニル …

ペインクリニック学会HP→歯科麻酔認定医試験・アミトリプチリンについて

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 83.軸索反射によって分泌されるのはどれか.2つ選べ.a. ヒスタミンb. ブラジキニンc. サブスタンスPd. プロスタグランディンe. カルシトニン遺伝子関連ペプチド 84.下行性疼痛抑制系に最も関与するのは…

非歯原性疼痛の診断と治療ガイドライン〜試験対策〜

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 42-1-5.非歯原性疼痛の概念を記せ.またその分類を記し,それぞれについて簡潔に説明せよ. 概念:歯髄疾患や歯周疾患に基づかない原因によって歯痛を呈する病態. 分類:筋性歯痛,神経障害性歯痛,神経血管性歯痛 …

肺塞栓

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 73.全身麻酔中に肺塞栓が発症した時に見られるのはどれか.全て選べ.a. 洞性頻脈b. SpO2の低下c. EtCO2の低下d. PaCO2の上昇e. V4~V6の陰性T波 肺塞栓の問題は,高頻度に出題されている.しかし,教科書に…

METs Metabolic Equivalent

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 58.4METsに相当するのはどれか.2つ選べ.a. 水泳ができる.b. トイレが自分でできる.c. 軽い筋肉トレーニングができる.d. 速歩(6.4km/h)で歩くことができる.e. 階段を2階まで楽に昇ることが出来る.…

歯科麻酔関連,不整脈治療薬のまとめ

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 48.ベラパミル塩酸塩について正しいのはどれか.2つ選べ.a. 陰性変力作用はない.b. RR間隔を延長させる.c. 血管収縮作用を有する.d. 陰性変伝導作用を有する.e. ジルチアゼム塩酸塩より房室伝導に対す…

局所麻酔薬中毒への対応プラクティカルガイド

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 46.局所麻酔薬の合併症について正しいのはどれか.2つ選べ.a. 局所麻酔薬中毒では脂肪乳剤の使用を考慮する.b. 局所麻酔薬は単独でアレルギーの原因になりうる.c. リドカインの血中濃度5μg/mlで呼吸停止…

揮発性吸入麻酔薬

日本歯科麻酔学会認定医試験問題 42-2-37.デスフルランについて正しいのはどれか.1つ選べ.a. 用量依存性に気道抵抗を低下させる.b. 高濃度で脳波上,痙攣波を誘発する.c. 濃度上昇に伴い交感神経系を刺激する.d. 無機フッ素の産生はセボフルランと同…

鎮静スコア

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 36.意識下鎮静レベルを示すのはどれか.全て選べ.a. OAA/Sスコア3~4b. RASSスケール3~4c. Ramsay鎮静スコア2~3d. Wilson鎮静スコア2~4e. Mackenzie鎮静スコア2~4 確か昨年,同様の問題が出題されており,そ…

バルビツレート barbiturates

昨年の認定医試験の後の学会誌編集後記に,各薬物の基本動態を全然わかっていない‥というようなコメントあり. propofolに対する問題などは多く出題されているが,バルビツレートについても出題の可能性は大いにある(出題者はチオペンタールの導入などを行…

CSHT : context-sensitive half time

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その1 問3.静脈内へ薬物投与を行なった際の薬物動態の指標となるcontext-sensitive half time(CSHT)の定義を述べた上で,プロポフォールとレミフェンタニルのCSHTについて違いがわかるように説明せよ. その2 3…

ボンベ・配管の塗装問題をなるべく覚えやすく.この系統の問題を落とさないために.

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 42-2-30.我が国における医療ガスの配管とボンベの塗色の組み合わせで正しいのはどれか.1つ選べ.a. 酸素ー緑色(配管)ー灰色(ボンベ)b. 窒素ー灰色(配管)ー灰色(ボンベ)c. 空気ー黄色(配管)ー緑色(ボンベ…

小児・数値

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 27.小児の解剖・生理学的特徴について正しいのはどれか.1つ選べ.a. 舌が小さい.b. 疼痛閾値が低い.c. 胸式呼吸が主である.d. 副交感神経系が優位である.e. 心拍出量は心筋収縮力に依存する. 28.…

腎臓・ネフロン

腎小体:糸球体+ボーマン嚢 尿細管:近位尿細管+ヘンレ係蹄+遠位尿細管+集合管 輸出動脈となった後に,ヘンレ係傍と並走する.教科書には,血管の走行が載っていないので,こちらの方がわかりやすいかもしれない. Q.アルドステロン,バソプレシンの作…

内分泌・腎臓

◆腎機能低下と高リン血症 直接設問であったわけではないが,今回の腎臓と内分泌と合わせて覚えておいた方が良いと思ったのでまとめておく. このうちのPTHを覚えることができるはず. 娘(りんちゃん)と合わせて覚える. りんちゃんは牛乳大好きなので,Ca…

レニン・アンギオテンシン・アルドステロン

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 18.腎の生理学的特徴について正しいのはどれか.2つ選べ.a. 腎血流量は皮質よりも髄質に多い.b. 水の約50%が近位尿細管で再吸収される.c. ナトリウムの約65%が近位尿細管で再吸収される.d. 腎血流量は…

換気血流比不均等

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 14.換気血流比について正しいのはどれか.2つ選べ.a. 死腔の増加により低下する.b. 肺内シャントの増加により上昇する.c. 健康成人では肺全体で約0.8である.d. 不均等の増大によりPaO2が低下する.e. …

かぜスコア

教授が,良いかぜスコアの論文があるので見ておいてくださいと言っていたので. 日歯麻誌2017,45(1),1-7 歯科小児全身麻酔における周術期呼吸器合併症の影響因子の検討 上気道感染症(upper respiratory infection : URI)を有する小児症例は手術を延期すべ…

死腔の割合

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 9.健康成人の安静時の一回換気量に対する生理学的死腔の割合はどれか.1つ選べ.a. 2%b. 7%c. 10%d. 15%e. 30% 教科書によると 死腔=解剖学的死腔と肺胞死腔を加えたものが生理学的死腔.解剖学的死腔=鼻…

神経伝達物質と関連疾患の組み合わせ問題

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 7.神経伝達物質と関連疾患の組み合わせで正しいのはどれか.1つ選べ.a. ドパミンーうつ病b. 興奮性グルタミン酸・GABAーてんかんc. アセチルコリンー統合失調症d. ノルアドレナリン・セロトニンーパーキン…

呼吸異常

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 4.脳圧亢進による異常呼吸はどれか.1つ選べ.a. 起座呼吸b. 奇異呼吸c. ビオー呼吸d. クスマウル呼吸e. チェーンストークス呼吸 教科書にはPDF検索で”呼吸”でヒットするのは死戦期呼吸gaspingのみ. ただし…

各反射について

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 3.脳虚血時に血圧上昇と徐脈を示すのはどれか.1つ選べ.a. Moro反射b. Ashner反射c. Cushing反射d. MacDowall反射e. Bainbridge反射 麻酔専門医試験56A9 心拍数が上昇するのはどれか.2つ選べ. a. Bainbr…

脳血流に影響する因子

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 1.脳血流について正しいのはどれか.全て選べ.a. 多血症は脳血流を増加させる.b. てんかん発作は脳血流の増加を伴う.c. 血圧低下とともに脳血管抵抗が増加する.d. PaO2が50mmHg以下になると脳血流は増加…

心肺蘇生法

年に1回,診療所での心肺蘇生訓練があるため,概要は体で覚えているが,細かい部分や試験問題として出すなら,という部分のみをピックアップしてまとめていく. また,歯科麻酔学第7版では2010を元に記載されているため,2015での変更点やJRCとAHAの違いに…

ショックの各病態

各ショックの分類と血行動態の変化について 循環血液量減少性ショックでは,出血などによるものなので,心臓に帰ってくる血液量が少なく,心拍出量増加と末梢血管抵抗増加し,代償しようとする. 心原性ショックと心外閉塞・拘束性ショックでは,どこかで詰…