Origami doctor's diary

歯科麻酔学会認定医試験勉強のアウトプット用ブログでした。参考とした教科書や参考書などを紹介します。現在は障害者歯科学会認定医勉強用になりました。

2019.2.18 MGH輪読会

今日で研修医が一人,参加最後です. P28-P37 Ⅺ.ペースメーカ A.機能 B.適応 C.永久ペースメーカ植込み患者の術前評価 D.術中管理 E.周術期の一時的ペーシング法 F.植込み型除細動器(ICD) 3 肺疾患患者での注意事項 Ⅰ.概要 Ⅱ.肺疾患の分類 A.閉…

2019.2.25 MGH輪読会

今日から一人参加者が減ってのスタートです。 P37-44 Ⅳ.麻酔と手術が肺機能に与える影響 A.呼吸力学とガス交換 B.呼吸調節 C.手術への影響 D.線毛機能に対する影響 Ⅴ.肺疾患での術前処置 A.術前処置 B.術中管理 C.術後管理 D.内科的治療 Ⅵ.前投薬…

2019.2.4 MGH輪読会

今日はオープン参加してくれた先生も含めての開催です。 Page 22-28 Ⅴ.虚血性心疾患 A.病態生理 B.酸素供給量 C.酸素消費量 D.酸素需給バランス Ⅵ.弁疾患 A.大動脈弁狭窄症 B.大動脈弁閉鎖不全症 C.僧帽弁狭窄症 D.僧帽弁閉鎖不全症 Ⅶ.うっ血性心…

2019.1.28 MGH輪読会

今日、ようやく全員揃いました。 めでたしめでたし。 Page 12-22 Ⅹ.診療録の記載 Ⅺ.手術当日の前投薬 A.鎮静薬と鎮痛薬 B.抗コリン薬 C.制吐薬 D.誤嚥のリスクを下げる薬物 Ⅻ.手術の延期 A.最近の心筋梗塞 B.新たに出現した不整脈 C.凝固障害 D.…

2019.1.21 MGH輪読会

2019.1.21 7:30~院長室 MGH輪読会 今日も研修医一人不参加です。 いつになったら全員揃うのか。 Page 6~12 Ⅴ.検査所見 A.血液検査 B.血液生化学検査 C.心電図 D.胸部X線写真 E.肺機能検査 Ⅵ.術前の内科的疾患の最適化 A.高血圧 B.冠動脈疾患 C.抗…

2019.1.7 MGH輪読会

本日より,麻酔の朝の輪読会がスタートしました。 指導施設の教育事業です。 この事業を幹事と一緒に責任を持って行うことになったため,各回の記録と,予習復習内容を書き留めてゆこうと思います. 最初に幹事より一言いただきました。 「ご存知の通りMGH麻…

フリーランス女医は見た 医者の稼ぎ方

フリーランス女医は見た 医者の稼ぎ方 筒井冨美 読みました。 ここ最近読んだ本の中で(他の本に関しては別ブログに記載)一番面白かったです。 厳しい教官だったんだろうなあと思いましたが、おっしゃっている事がどれも本質をついていて読んでいて非常に面…

第43回歯科麻酔学会認定医試験のまとめ〜その3 選択61ー90問

◆はじめに これはあくまで個人の回答であり,解答は示されていません. 僕の回答した選択肢でおそらく正解を a. と赤文字で示します. 僕は回答したものの,おそらく間違いの選択肢を b. と青文字で示します. 僕が回答していない選択肢だが,おそらく正解の…

第43回歯科麻酔学会認定医試験のまとめ〜その3 選択31ー60問

◆はじめに これはあくまで個人の回答であり,解答は示されていません. 僕の回答した選択肢でおそらく正解を a. と赤文字で示します. 僕は回答したものの,おそらく間違いの選択肢を b. と青文字で示します. 僕が回答していない選択肢だが,おそらく正解の…

第43回歯科麻酔学会認定医試験のまとめ〜その3 選択1ー30問

◆はじめに これはあくまで個人の回答であり,解答は示されていません. 僕の回答した選択肢でおそらく正解を a. と赤文字で示します. 僕は回答したものの,おそらく間違いの選択肢を b. と青文字で示します. 僕が回答していない選択肢だが,おそらく正解の…

第43回歯科麻酔学会認定医試験のまとめ〜その2 大問5題

問1.麻酔導入時の気道管理について,日本麻酔科学会(JSA)の気道管理アルゴリズム(JSA-AMA)に基づいて,その要点を説明せよ. →問としては,出どころも明瞭で答えもはっきりとしている. 僕としては,この問が一番回答しづらかったです.過去問は3年分…

第43回歯科麻酔学会認定医試験のまとめ〜その1

H30.8.25,26に歯科麻酔学会認定医試験を無事終えました。 1週間が経過し,合格通知も届き、登録を済ませました。 時間に余裕が出来たので,今回の試験のまとめを行いたいと思います。 目的は,これから試験を受ける方が直面するであろう問題を解決すること…

急性・慢性心不全診療ガイドライン-歯科麻酔試験対策

昨日,新聞の記事で見つけたガイドライン. 歯科麻酔との関わりは濃くはないが,全身状態の評価という点で重要ではあるので記載. LVEFによる分類 ・HFrEF(Heart failure with reduced ejection fraction)LVEFの低下した心不全 LVEF40%未満 ・HFpEF(Heart…

歯科用局所麻酔薬・毒性

最初に中枢神経症状が現れる. 初期症状として,最初に多弁や興奮など.次いでろれつが回らなくなり会話が不明瞭に.口唇周囲や舌の痺れ感と顔面筋及び四肢遠位端から始まる振戦も見られやすい. 自覚的には浮遊感,めまい,焦点が合いにくい,耳鳴りなど. …

歯科用局所麻酔薬・化学構造から薬物動態までのまとめ

ほとんどの局所麻酔がベンゼン環を含む芳香族残基とアミノ基を有しており,分子量は概ね250~300程度. 芳香族が疎水性(脂溶性)で,アミノ基が親水性. 図のNを中心として考えると,R≡Nの状態となり,これを3級アミンorベースと呼ぶ. 局所麻酔は脂溶性が…

有病者歯科医療学会認定医試験2017→歯科麻酔認定医試験2018

有病者歯科医療学会の事務局に問い合わせたところ,2017年2月の試験問題(2016年度)の試験問題は学会誌に載っていた.しかし,2018年2月の試験問題(2017年度)は,9月にならないと学会誌が発行されないとの事であった.歯科麻酔の試験が終わった後に発行な…

2017日本障害者歯科学会認定試験→2018歯科麻酔認定医試験対策

2017年障害者歯科学会認定試験を解く.解答はついていない. 歯科麻酔学第7版と照らし合わせ,関連する問題をピックアップ. 2016障害者→2017歯科麻酔の関連性は調べていない(時間もないので) 4.脳性麻痺で最も多いのはどれか.1つ選べ. a. 痙直型 b. …

2018.7.8 ブラックジャックは遠かった・ブラック会社に勤めてるんだが、もう俺は限界かもしれない

2018のGWより日曜祝日は北大の図書館で朝から試験勉強を行なっている. このブログを開始したのも,インプットだけでなくアウトプットの練習も必要と思い,また直前に見直す物を作りたいと考えたからだが,図書館に入るとついつい本を手に取ってしまう.GWか…

有病者歯科医療学会認定医試験2016→歯科麻酔認定医試験2018 その2

まとめていくと,案外,歯科麻酔認定医試験と関わりがありそうな事がわかったため,2回に分けて記載していく. また,2017,2018の試験問題については学会の事務局に問い合わせのメールをした. 23.クモ膜下出血の警告症状は.1つ選べ. a. 高血圧 b. 胸…

有病者歯科医療学会認定医試験2016→歯科麻酔認定医試験2018

関連学会という事で,有病者歯科医療学会の認定試験を解いた. ただし, 2016年度試験が第5回という事で,試験開始から浅い事. 2017年度の試験問題は学会誌に載っていない(そもそも学会誌が不定期)のは開催がなかったから? 問題は載っているが回答はな…

ペインクリニック専門医認定試験→歯科麻酔認定医試験対策

ペインクリニック専門医認定試験2017 Ⅰ-4.Ramsay-Hunt症候群について簡潔に述べてください 水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって生ずる顔面神経麻痺を主徴 顔面神経の膝神経節に潜伏感染したVZVウイルスの再活性化による 耳介や外耳道の帯状疱疹,顔面神経…

周術期管理チーム認定試験2017→歯科麻酔認定医試験対策

周術期管理チーム認定試験は,麻酔学会HPにリンクされている認定制度で,看護師などを対象とした認定制度. 2016の認定試験を一通り目を通したが,2017歯科麻酔認定医試験に直結している問題はなかった.ただ,試験問題は,麻酔専門医試験や輸血学会e ラーニ…

悪性高熱症・悪性症候群

Dr.Nからの宿題.悪性症候群についてリスクや診断についてまとめておく様に. ◆悪性高熱症 骨格筋が持続的に収縮し硬くなる.筋弛緩薬によって改善しないことから,神経筋接合部よりも末端側つまり骨格筋自身の問題.Ca放出機構の異常が考えられている. →Ca…

重症筋無力症,筋ジストロフィー〜筋弛緩薬の使い方を中心に〜

Dr.Nからの宿題の中に重症筋無力症,筋ジストロフィーの筋弛緩薬の使い方をまとめておくように,というものがあったので. 簡単にまとめれば ◆重症筋無力症(myasthenia gravis) 脱分極性筋弛緩薬 :抵抗性 非脱分極性筋弛緩薬:感受性亢進 ◆筋ジストロフィ…

”歯科診療における静脈内鎮静法ガイドラインー改定第2版ー” 試験勉強用

試験対策として,狙われやすそうな場所のみをピックアップしていく. 1.総論・基礎知識 2)静脈内鎮静法における意識下鎮静(conscious sedation) ◆このガイドラインでは意識下鎮静と深鎮静を明確に区別しており,意識下鎮静についてのガイドラインであ…

コロンビア戦のNHKの解説,軽すぎないだろうか

普段,麻酔の試験勉強の事しか書かないのだが. W杯始まってから生活の中心はW杯に. 昨日の試合は,勝って尚,様々な評価がされてはいるが どう考えても,よく勝ってくれた.一生分の奇跡が起こったような結果だったと思う. 開幕2ヶ月前に西野監督が就任…

アナフィラキシー・診断のための検査・歯科麻酔認定医試験対策

麻酔専門医試験56C47,48 55歳男性.161cm,75kg.腹壁瘢痕ヘルニアに対する根治術予定.気管挿管後に抗菌薬を開始したところ,血圧50/30mmHgとなった.顔面は紅潮し,上半身に膨疹が見られた. 47.直ちに行うべき治療はどれか.2つ選べ. a. 急速輸液 b. …

陰圧性肺水腫・歯科麻酔認定医試験・対策

第42回日本歯科麻酔学会認定医試験問題 その2 74.6歳の男児.全身麻酔下に舌の血管腫の切除を行なった.手術終了後,スガマデクスナトリウムを投与し,胎動を避けるため完全覚醒を待たずに抜管した.マスクを装着し100%酸素を投与したが,強い努力性呼…

酸素解離曲線をなるべく覚えやすく・問題は答えられるように

覚える点を少なく,でも問題は解けるように‥ よく出てくる酸素解離曲線に絡んだ問題. 言ってる内容はなんとなくわかるが,いざ問題となると混乱してしまう事が多い. なるべく覚える点を少なく,でも理解は出来て,問題を見たときに答えられるように. ◆縦…

第111回歯科医師国家試験→第43回歯科麻酔認定医試験問題の予想

第111回歯科医師国家試験の試験問題から,麻酔関連領域の問題をピックアップし,現在の流行・傾向や,考えられる出題を想定する. ※第110回歯科医師国家試験問題が第42回歯科麻酔認定医試験に反映されていたかは調べていない.あくまで勝手な予想である. A1…